28.10.2008
|
Sayın Yetkili,
Sigortalımız Sayın Bahadır Küçükhıdır’ın Siteniz aracılığı ile tarafımıza iletmiş olduğu şikâyet kaydına istinaden konu tüm detayları ile incelenmiştir.
Şirketimiz nezdinde sağlık sigorta poliçesi yaptırmak isteyen sigortalılarımızın başvuruları kendi beyanlarına istinaden değerlendirmeye alınmakta ve verilen bilgiler doğrultusunda oluşturulmaktadır, ancak ihtiyaç duyulduğu taktirde sigortalı adaylarının doktor muayenesine tabi tutulması mümkün olmaktadır. Akabinde gerçekleşen tazminat talepleri ise tedaviyi yürüten doktor raporlarına istinaden değerlendirilmektedir.
Sayın Küçükhıdır’ın dizindeki rahatsızlığı nedeniyle oluşan tazminat taleplerinin tarafımıza iletilmesini müteakip yapılan araştırmada söz konusu şikâyetlerin ani bir hareket sonrası oluştuğu ve 4 aydır devam ettiği tespit edilmiş olup bu bilgiler doğrultusunda sağlık sigorta poliçesi özel şartları gereğince poliçe öncesine dayanan rahatsızlıkların teminat kapsamında olmaması nedeniyle ödeme onayı verilememiştir.
Tüm bunlara rağmen Şirketimizin müşteri memnuniyeti odaklı yaklaşımı doğrultusunda, ilgili giderlerin bir sefere mahsus ödenmesine karar verilmiştir.
Saygılarımızla,
AKSİGORTA
Hizmet Merkezi Müdürlüğü
|